眼下正是体检季，很多人的体检结果里查出了幽门螺杆菌，并因此大惊失色，慌张不已。因为在大家的观念里，幽门螺杆菌，就是致人胃癌的元凶。
幽门螺杆菌确是大名鼎鼎。流行病学研究表明，“世界范围内一半以上的人口感染了幽门螺杆菌”，至于发病原因，目前已知发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。
　　过去，人们对幽门螺杆菌的了解并不多。这几年，无论单位体检还是个人在体检时都增加了幽门螺杆菌的检测项目，也有很多人到医院求诊胃肠疾病时，医院都会推荐检测幽门螺杆菌。于是，越来越多的人认识了这一病菌，越来越多的人被查出了这一病菌，与此同时，每年体检季，越来越多的人患上了“幽门螺杆菌恐慌症”。更夸张的是，除了恐慌，还有的患者认为自己因为幽门螺杆菌而受到了歧视。
　　什么是幽门螺旋杆菌？
　　幽门螺杆菌是30多年前被发现的。在幽门螺杆菌被发现之前，医学专家认为胃壁有一系列完善的自我保护机制，如胃酸、蛋白酶的分泌功能等，胃部是不可能存在细菌的。1979年，病理学医生Warren在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在，因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。1981年，消化科临床医生Marshall与Warren合作进行研究，证明这种细菌的存在确实与胃炎有关。他们还发现，这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌——幽门螺杆菌。两人还因此得了诺贝尔奖。幽门螺杆菌自此成为人类至今唯一一种已知的胃部细菌。
　　22年前，世界卫生组织和国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为胃癌的一类致癌原，认定胃癌和幽门螺杆菌有直接关系。但是从临床来看，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因素。“幽门螺杆菌感染后，100%的人会得胃炎，其中50%的人没有任何症状。10%~15%的人会发展成溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。极少数人发展成胃癌。”
　　人体中的幽门螺旋杆菌，是哪里来的？
　　主要是经口传播，大多数感染者其实早在青少年时就被感染了。感染后，一部分病菌会通过机体自行清除掉，大部分人转变为慢性感染。
　　有的人体检一查出来抗体阳性，就认为自己肯定被感染了，这也是错误的认识，作为流行病学调查数据，抗体检测只是说明是否感染过幽门螺杆菌，并不代表现正在感染。
　　幽门螺杆菌进入人体后，人体会产生抗体抵抗这一病菌，治疗后如果病菌被杀死了，抗体的消退也需要一年左右时间，如果恰好这期间检查，那就会显示抗体阳性。即使之前没有做过针对性治疗，但曾因为其他疾病服用过抗生素，幽门螺杆菌也可能被同时杀死。
　　得了幽门螺旋杆菌，怎么办？
　　如果患者没有症状，又排除以下因素：溃疡病病人、有胃癌家族史、长期吃消炎镇痛药如阿司匹林、芬必得等、有胃病史，可以不用治疗。而且治疗本身也有风险，根除幽门螺杆菌往往需要3~4种药物联合使用，其中至少两种是抗生素，抗生素的使用其实是把双刃剑，杀死病菌的同时也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等”。如果有治疗的必要，不建议直接用药，最好先做一次胃镜检查，判断幽门螺杆菌对胃部造成了何种损伤，再以此判断如何用药，做到有的放矢。
　　幽门螺杆菌怎么预防？
　　幽门螺杆菌没有那么可怕，定期做好检查，早发现早干预早治疗，给疾病做好第一道门禁卡，及时掌握身体状况，平安做体检，亚健康走远！

石家庄平安医院中西医结合门诊部

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